腎臟科醫師看降血糖藥SGLT2抑制劑 -順流篇
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
在上一個貼文「腎臟科醫師看降血糖藥SGLT2抑制劑 -逆天篇」我們講述了新型降血糖 SGLT2 抑制劑的作用和逆天的讓人類脫離遠古演化的枷鎖。
本篇我們要談 SGLT2 臨床上目前臨床證據上的優勢和特性，連帶它的副作用和疑慮，乘浪順流，取其長處而避其短處。
「SGLT2 抑制劑有特殊的特性，獨立於胰島素的降血糖作用可減低高糖毒性、讓胰臟活化。」
「因為特殊的排鈉特性，和 GLP-1 作用劑目前是唯二在追蹤短期間就觀察到心血管病變、意外事件風險降低的降血糖藥。」
「但它使用上會受限在腎臟功能需較好，可能小幅增加尿路感染、姿勢性低血壓、骨折、截肢等的風險。」
「在對腎功能的影響，與 ACEI/ARB 似乎有協同作用，腎絲球過濾率是先降後緩。因為涉及到入出球小動脈的調節，在臨床上可能亦會改變入出球小動脈收縮的狀態和藥物 ( 如脫水狀態、利尿劑、止痛藥的使用 ) 都可能使動態平衡打破，所以必需更密切的監測腎功能變化。」
http://shihmengyeh.blogspot.com/2017/03/sglt2_26.html
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